なかつデンタルクリニック｜岐阜県中津川市の歯科医院

インプラント治療とは

・失われた歯を代替するチタン製の人工歯根を顎骨に打ち込む治療の総称です。
・近年、チタン加工技術の向上、輸送方法の改善により、インプラント破折率の低下、含有不純物の低下、表面性状の向上により、脱落するインプラントは１～３％程度となりました。
・また、CT、ソフトウェア技術の向上により正確なモデルサージェリーが可能になり、手術合併症である神経麻痺の発生も少なくなりました。
・インプラントの失敗＝脱落の原因としては、細菌のコントロール不良以外では、事故的な過度の咬合力がインプラントにかかる事による周囲骨の骨折が、最も多い原因となってきました。周囲骨の破壊を来さない、適正なサイズのインプラント体を選択するためにも、術前のシュミレーションがますます重要となってきました。

１．通常の口腔診査・歯の模型作成、CT撮影

・インプラントを検討されている患者さんも、通常の口腔診査を実施します。
・通常の口腔診査では、歯周炎の有無、う蝕の有無、動揺歯の確認などを行います。
・その後、インプラント診査のための歯牙模型の印象、CT撮影を実施します。
　

２．1次シュミレーション：モデルサージェリー

・２週間程度の時間を頂き、インプラント治療の適否のための検討（１次シュミレーション）を実施致しまして、モデルサージェリー結果を書面にてお渡しいたします。
　

３．2次シュミレーション：ガイドステント作成

・実際に、インプラント治療を実施する事になった場合、使用するインプラントメーカーの選択（2023年現在、当院では２メーカーを採用しています）をします。
・手術・麻酔方法、手術日程、費用の確定後、２次シュミレーションとして、別ソフトウェアにてインプラントに合ったガイドステントを作成し、手術２週間前にガイドステントの適合確認を致します。
 

インプラント手術の流れ

１．一次手術

・ガイドステントを用いてインプラントフィクスチャーの埋入術を実施します。
・麻酔方法は、笑気併用静脈内鎮静法と局部麻酔、もしくは笑気と局部麻酔となります。
・抗生剤投与は、ペニシリン・セフェム剤を基準として、追加する場合があります。
・フラップ（歯肉を剥がす）が必要な場合、ノンフラップが可能な場合、があります。（ノンフラップの場合術後の抜糸が不要です。）：下記に詳細記載
・手術費用は、銀行振り込みにて手術１週間前にお納めください。
・当日は、選択された手術方法・麻酔方法、メーカーによりご来院頂く時間が異なります。またお帰りの際、お車の運転の可否も異なりますのでご注意ください。
※選択されたメーカーによりPRP、PRFを併用します。：下記に詳細記載
※人工骨、メンブレン、サイナスリフト術（上顎洞挙上術）が必要な場合があります。
　

２．二次手術・仮歯

・一次手術後、４～６週程度で歯肉の回復のために封鎖スクリューを歯肉治癒用の部品に交換を致します。
・その後２～４週程度、歯肉の回復を待ち、繋ぎの部品をセットします。同時に仮歯をセットする場合もあります。
・仮歯をセットしない場合はそのまま本歯の型をとります。
　

３．冠・ブリッジ治療

・仮歯の経過をみて本歯の型取り、セットとなります。
・素材は通常セラミッククラウンとなります。必要に応じて金属製を選択します。
　

抜歯即時埋入について

細菌巣の大きさ、周囲組織の炎症の有無により、即時埋入の成功・失敗が決定しますので、レントゲン検査結果により適否をご説明申し上げます。

内科疾患・常用薬の使用の有無について

糖尿病のコントロール状況、骨粗鬆症薬剤の投与履歴により治癒不全、ステロイド投与の有無などにより細菌抵抗性低下を来します。常用薬等は問診時に正確にお伝えください。

PRP、PRFについて

10～20㏄程度採血をさせて頂き、抗凝固剤を添加して遠心分離を実施します。上澄み部分に、血小板を多く含む血漿（plate rich plasma）が集まります。それをインプラント周囲、人工骨に含ませて使用します。抗凝固剤を添加しないで遠心分離するとフィブリン(plate rich fibrine)が形成されます。骨面の治癒促進のため填入して使用します。

費用と各インプラントの特徴について（別途：消費税が必要となります。）

・歯牙模型の印象、CT撮影、モデルサージェリー（１次シュミレーション）：5000円
・ガイドステント：手術代に含まれます。
※手術を実施しなかった場合は、作成費用が必要となります。：30000円

フラップ手術とノンフラップ手術について

フラップ手術（ガイドステント併用）

人工骨とメンブレンについて

前歯部では審美性を向上させるべく必要により人工骨とメンブレンを用います
 

インプラント埋入後、人工骨の充填

吸収性メンブレン（人工被膜）で被覆
歯肉結合組織の早期侵入を防ぎます（骨欠損の大きさによって、非吸収の方が適している場合もあります。）
 

フラップを戻して縫合
 

１週間後、抜糸時　歯肉組織の治癒を確認
 

最終補綴物セット後
（陶材）

５年経過後
良い経過を得るためにはメンテナンスが重要です
 

2023年5月　価格

表記は税別です。

	ストローマンインプラント		トーメンインプラント
通常の口腔検査	通常診療（保険）
模型作成・CT撮影	5000円
一次シュミレーション（モデルサージェリー
手術・麻酔方法、手術日程、費用の確定
二次シュミレーション（ガイドステント作成）	手術を実施しなかった場合は、作成費用30000円
以下内容：1次手術
基本手術代金	300000円/本		250000円/本
手術日	木		月・火・水・金
開始時間	13:30～16:00程度		11:00～12:30程度
麻酔方法	静脈内鎮静法・笑気・局所	手術費用に含みます	笑気・局所	手術費用に含みます
PRP・PRF　※注釈	実施します		実施しません
術前抗生剤投与	点滴静注		内服
メンブレン（前歯部は必要な場合が多いです）	必要に応じて	10000円程度/部位	必要に応じて	10000円程度/部位
人工骨（前歯部は必要な場合が多いです）	必要に応じて	10000円程度/部位	必要に応じて	10000円程度/部位
サイナスリフト（上顎洞挙上術）	必要に応じて	症状によります	実施しません
フラップノンフラップ	症状によります（メンブレン、サイナスリフト時はノンフラップ不可です）
以下内容：2次手術
ヒーリングアバットメント交換	前歯の場合は必要です		症例に応じて実施します
既製アバットメント装着	症例に応じて実施します		症例に応じて実施します
オーダーメードアバットメントスキャン	症例に応じて実施します		症例に応じて実施します
仮歯装着	全歯実施します	50000円/本	前歯の場合実施	50000円/本
以下内容：冠・ブリッジ治療
セラミックス	冠・ブリッジ治療　100000円/歯		冠　100000円/歯
金属冠	必要に応じて		実施しません
総額
総額　最安値　1歯	455000円		355000円
前歯の場合　最安値	455000円		405000円
おすすめの適用
おすすめの適用	すべての部位		上顎小臼歯、下顎小・大臼歯
オーバーデンチャー（インプラントの上に義歯）	オールオン2,4,6があります（1本35万円）		実施しません